關于印發2019年全市衛生健康工作要點的通知

各醫療健康集團、市級醫療衛生單位、局機關各科室:

現將《2019年全市衛生健康工作要點》印發給你們，請結合實際，認真抓好落實。

慈溪市衛生健康局

2019年4月19日

2019年全市衛生健康工作要點

2019年全市衛生健康工作總體要求：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹市委市政府和上級衛健委的重大決策部署，牢固樹立以人民為中心的發展思想，突出“全面加強系統黨的領導”這一主題，加大改革開放力度，堅決打好“醫共體建設、五院開工、村級衛生室服務功能提升”三大攻堅戰，持續深化“健康慈溪共建共享、公立醫院改革發展、最多跑一次改革”三大提升戰，積極探索推進“醫防結合、醫養結合”和“醫聯體、醫共體、健共體”一體化，全力提升區域綜合醫療、公共衛生服務和全行業監督管理水平，竭力提高群眾滿意度和健康獲得感，努力為全市醫務人員創造良好環境，不斷推動我市衛生健康事業取得新的發展，為建設創新活力之城美麗幸福慈溪和打造長三角區域中心城市提供更高水平的健康保障。

一、全力做好醫共體建設，著力推動醫療衛生改革成效有新的提升

（一）進一步明晰權責清單。充分發揮醫管委會在重大問題上的協調和支持，明晰權責清單，下放權力。集團要進一步健全內部運行機制，在對分院按扁平化管理的基礎上，真正落實院科二級負責制，在符合上級基本要求的前提下，結合我市實際給予分院充分的職權。積極當好鎮（街道）參謀，把鎮（街道）的主要精力引導到對公共衛生、社區衛生和愛國衛生的主導協調，同時引導到如何加大支持力度將集團總院的專家吸引到本鎮本街道。

（二）有序推進每一個環節的建設工作。醫共體要結合公立醫院黨的建設要求，完善議事規則，特別是使分院在集團的決策中有位置。要按照時間要求完成上級下達的藥品采購唯一賬戶等規定，科學合理設置內設機構和人事安排。集團要真正樹立一盤棋思想，找準分院定位，制訂優化計劃，加強醫療資源合理調配，總院長期派駐基層的衛技人員數量超過50名，真正把基層能力提升上去。

（三）積極研究制訂配套政策。會同財政部門抓緊制訂出臺醫共體財政補償和管理政策，按照上級要求推進基層醫療機構補償機制改革。會同人社部門推進薪酬制度改革，切實提高優秀人才工資待遇和醫務人員的整體收入水平。會同醫保部門抓緊研究總額預算、超支分擔、結余留用的醫共體下的醫保支付方式改革。公共衛生包括疾控、婦幼保健、精神衛生等工作和社區衛生家庭醫生簽約服務等工作，都要積極探索在醫共體下的工作新方法，借勢而為、借力而行，推動預防保健工作上新的水平，著力推進健康共同體。同時，繼續深化公立醫院綜合改革，積極推進“調結構、騰空間、保銜接”，嚴格控制醫藥費用支出，力爭完成上級下達的醫改指標，切實改善醫院經濟運行質量。以醫共體建設為重點，不斷深化家庭醫生簽約服務和醫保政策調控等舉措積極助推分級診療制度的完善。

二、全面推進健康慈溪共建共享，著力推動全市人民的健康獲得感有新的提升

（一）全力確保健康浙江考核省級優秀。全面啟動全國健康促進先進市創建，做好健康城市省級示范點建設以及做好健康家庭建設省級試點。大力推進健康村鎮建設，在2018年試點的基礎上，爭取全市各鎮（街道）均新增一個以上健康村（社區）建設，全市建設健康家庭1000戶以上。深化健康教育和健康促進工作，全面推進全民健康生活方式行動，實施全民健康和健身深度融合專項行動，組建牙防、青少年眼防、老年人骨骼疏松預防、運動健康等專家指導委員會，推進大眾預防，加強醫學保健與體育健身的結合，提供優質的運動醫學保障。大力開展健康支持性環境建設。深化健康促進進校園“五個一”活動。強化健康教育指導員隊伍建設，組建健康促進志愿隊伍。居民健康素養提高到27%。

（二）進一步推動和服務社會資本參與健康產業，努力提高系統對全市發展的貢獻度。積極配合市政協做好關于健康產業發展推進健康慈溪建設的調研課題。積極開展“三服務”活動，加大對社會辦醫的支持管理。對社會辦醫在人才引進、學科建設、床位設置等方面給予大力支持，允許符合條件的民營醫院參與全市質控管理工作和醫共體建設。推進重點引進項目“慈溪藍十字腦康醫院”建設,爭取開業運營。積極引進和支持專科醫院、護理院、獨立設置的檢驗檢查共享中心等其他社會辦醫資源。積極服務本市醫療健康產業。特別是加強對本地醫療醫藥企業產品的推廣力度，積極開展“首試首用”，會同市經信局、市醫療器械產業協會等加強醫企對接，力爭本地產醫療器械使用量同比上年再增加20%以上。

（三）深化開展愛國衛生工作。啟動國家衛生城市復審準備，指導龍山鎮、掌起鎮、觀海衛鎮、新浦鎮、匡堰鎮、崇壽鎮、周巷鎮等七個鎮開展國家衛生鎮創建，爭取通過省級暗訪評審和國家級抽查。繼續指導開展基層衛生創建工作，提高寧波市衛生村創建為浙江省衛生村的比例，加快推進全覆蓋。繼續推進病媒生物防制工作，開展“無蚊村”建設試點,啟動寧波市“創衛寶”信息平臺應用。繼續推進無害化衛生戶廁建設，深化城鄉環境衛生管理長效機制建設，堅決防止簡易戶廁整治反彈。

（四）推動家庭醫生簽約服務、醫養結合、老齡工作的融合。充分學習上海斜土街道社區衛生服務中心在家庭醫生簽約服務、家庭病床、醫養結合等方面的經驗，積極借助基層老年協會的作用，有力推動老年人在家庭醫生簽約服務上的認識度和主動性，確保家庭醫生簽約服務量平穩增長，著力提升群眾簽約獲得感。家庭醫生簽約年度內履約率達到90%以上、年度內簽約居民續簽率達到70%以上、滿意度達到80%以上。基本公共衛生服務融入家庭醫生簽約服務中，全市基本公共衛生綜合達標率達到90%以上。在逍林鎮開展社會資本參與醫養結合試點工作。探索家庭病床機制。依托健康講師團的力量，以及健康支持性環境建設，在老齡工作中納入更多的健康元素。深化“華齡樂學”工程建設，推進“情系夕陽 百萬惠老”工程，組建夕陽紅藝術團，加強敬老愛老宣傳，切實推動慈孝文化和健康慈溪建設。

三、積極優化醫療資源配置，著力推動醫療服務體系有新的提升

（一）加強基層醫療服務體系建設。認真辦理好由市政府主要領導領辦的關于加強基層醫療機構服務能力的人大代表重點建議。根據市人大常委會年度監督工作安排，扎實推進基層醫療服務體系建設，并向市人大匯報好建設情況。著手制訂鎮衛生院提升三年行動計劃，借醫共體之力，對全市鎮級公立醫療機構進行全面分析，明確功能定位，力爭新的基層醫療機構至少集五星級兒保、婦保、防保以及健康管理中心、中醫和慢病臨終關懷住院為一體的醫療衛生服務，計劃分年度推進，2019年力爭有1家以上啟動。基層醫療機構服務能力提升納入醫療健康集團總院綜合目標考核。全面實施村衛生室服務能力提升工程。在新浦鎮試點的基礎上，在全市建設“5+X”服務功能的80家示范化村衛生室，實施村衛生室規劃合理化、硬件標準化、服務清單化、管理一體化、體制創新化。有計劃推進通過配置設備或物流的形式開展檢驗項目，提升慢病和中醫服務水平，堅持普遍與個性化相結合開展口腔、眼病等保健工作，加快推進健康零距離。爭創農村普惠的全國樣板。2019年村衛生室就診人次增長率提高5%左右。

（二）加快推進“一核五中心”建設。高度重視列入縣市長工程項目的慈溪第五醫院新建工程建設，全力以赴推進土地掛拍、項目設計報批、進場施工等工作，力爭6月底前進場開挖，確保年底前樁基施工。繼續平穩推進市人民醫院改擴建工程，計劃完成主體結構結頂和投資7000萬元；加快市第三人民醫院門急診綜合樓擴建工程，計劃完成投資6000萬元和主體結構施工；市中醫醫院二期工程今年列入了市政府預備項目，要加快推進前期工作。同時，繼續支持慈林醫院、龍山醫院建設，關注杭州灣新區醫院發展。

（三）加強院前急救體系建設。認真辦理好由市政府分管領導領辦的加強“120”院前急救能力的人大代表重點建議，進一步完善院前急救體系規劃，穩定和儲備人才隊伍，力爭提高院前急救醫務人員待遇水平。同步提高應急聯動信息化水平。

（四）進一步完善信息化體系建設。做好電子醫保卡寧波試點項目，推進基于微信、支付寶等移動端的融合醫保電子卡支付的一站式結算。針對市級醫院開展集中試預約診療服務。推進市級醫院臨床、醫技、質控科室的數字化建設,做好居民電子健康檔案全面開放工作，提高健康檔案數據質量。完善影像上云后相關應用功能開發工作。

四、深入加強預防為主醫防結合，著力推動公共衛生服務能力有新的提升

（一）以登革熱、禽流感等重點傳染病防控和規范接種為重點做好疾病預防控制工作。加強傳染病的防控，強化疫情監測、預警預測和風險評估。加強登革熱防控工作，做好聯防聯控，與旅游等部門對接，做好外出人員宣傳教育；做好醫療機構發熱病人監測，做好登革熱病例的早發現、早報告、早診斷；加強蚊媒監測，及時發布監測結果通報，對布雷圖指數較高的鎮（街道）及時下發整改意見書。多舉措確保預防接種工作安全，高效處置群體性食源性疾病，進一步加強艾滋病檢測發現、行為干預和治療工作，遏制艾滋病高發態勢。進一步提高社區慢性病的規范管理率，順利通過國家級慢性病綜合防控示范區復評。以塵肺病、職業中毒、職業放射性疾病為重點，做好職業健康工作。

（二）以社會心理服務體系建設為重點抓好精神衛生工作。深化社會心理服務體系建設。建設5家具有特色的陽明心坊，健全部門間信息互通機制，實現多部門信息互通，高效協作。進一步加強社區嚴重精神障礙患者管理。探索精神衛生管理治療新模式。開展精神分裂癥病患者長效針劑項目和社區嚴重精神障礙患者同伴支持治療項目。

（三）切實抓好新時期婦幼健康管理工作。進一步加強計劃生育和婦幼保健的融合提升，積極運用網格化管理服務優勢，選擇鎮村進行試點，做到生育服務管理和婦幼保健對象服務全覆蓋。積極推進優化生育服務管理，扎實做好免費婚檢、免費孕前優生健康檢查、再生育門診、助孕門診等，加強生孕咨詢指導和服務。優化生殖健康服務。加強高危妊娠管理。進一步完善危重孕產婦轉會診網絡，暢通綠色通道。進一步完善危重新生兒救治中心建設。開展專項培訓和演練，提高快速反應和處置能力。多措并舉，嚴格控制孕產婦和5歲以下兒童死亡。做到0-3歲兒童發育監測全覆蓋。全面推廣母子健康手冊，注冊率達到100%。實施城鄉婦女“兩癌”檢查項目，檢查人數達到4.25萬人以上。

（四）以貫徹全面兩孩政策為重點推進生育友好型社會構建。推進實施全面兩孩政策，探索建立有利于實現一對夫婦養育兩個孩子的促進人口和家庭健康發展的社會政策支持體系和計劃生育社會工作新機制。落實上級有關推進母嬰設施建設指導意見，全面實施公共場所母嬰設施建設提質行動，指導各鎮（街道）創建1-2個規范的公共場所母嬰室，全市公共場所母嬰設施配置達到90%以上。

（五）以醫療市場、民營醫療機構為重點推進衛生監督執法效能提升。順應衛生監督機構體制改革，積極創建規范化衛生監督機構。探索二級以上醫療機構醫療廢物信息化管理，推進實施行政執法工作全過程記錄，配合做好省行政執法監管平臺試點工作。全面實施醫療機構分類監管，完善醫療機構不良執業行為計分管理和民營醫療機構信譽等級評定的公示工作。加強生活飲用水衛生監督執法力度，強化涉水產品生產企業管理，做好涉水產品生產能力現場審核工作，辦好省級生活飲用水監管實訓基地。強化學校衛生管理工作。加強傳染病防治、放射衛生、職業衛生、消毒產品與集中式消毒餐飲具監管等工作。

五、不斷加快公立醫院發展，著力推動綜合醫療水平有新的提升

（一）主動接軌長三角，繼續加強外引內聚。與滬杭甬城市大醫院合作，力爭在特需專家門診服務人次、手術指導、查房會診等數據實現較大提升。以本地優勢學科和空白（薄弱）學科、疾病譜前10位病種為基點，繼續爭取國內排名前列的專科下沉我市，尋求與上海五官科醫院、上海腫瘤醫院病理科建立學科合作關系。開展市人民醫院胸外科第二輪托管和葛均波院士工作站第二輪建設，啟動普外科合作，深化呼吸內科的肺部慢病防治合作。推進上海華山醫院與全系統的合作廣度與深度，力爭使上海華山醫院的各類國家級重點學科均在我市成立診療中心。市龍山醫院進一步承接寧波一院診療中心下沉，打造成寧波一院北部中心。支持慈林醫院等加強學科和團隊合作。

（二）以等級醫院評審為契機，推進市級醫院綜合服務能力高水平建設。大力推進以臨床路徑管理和DRGs質量評價為核心的醫療技術提升活動，三四類手術占比、CMI、RW≥2的病種數、低風險組死亡率等重點指標要有顯著改善，市級醫院尤其是市人民醫院、市三院、婦保院要切實抓好落實，有效推進。貫徹落實國務院辦公廳印發的《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，做好本市實際情況的摸底調查，并以此為基礎制訂適合本市二級以上公立醫院的績效考核指標體系。實現市人民醫院、市婦保院確保高分通過三乙復評，其中市人民醫院在全省縣市區三級醫院排名前移5位，創成全國縣級醫院500強；市七院、中醫醫院力創三乙，市三院按三乙標準、市龍山醫院以二甲標準為標桿推進工作。

（三）整體提升和推介宣傳學科名醫。充分借助上級大醫院的技術資源，一方面加強重點學科建設，開展新一輪重點學科和影響力學科評估，推動建設區域醫療服務中心，市人民醫院、市婦保院爭取在省、市“醫學高峰”三年行動計劃中占一席之地；另一方面通過引進合作、進修等途徑培育風濕免疫、腎內科、運動醫學、燒傷科、血管外科等我市基礎薄弱或空白的學科，滿足群眾就醫需求。完善三級康復醫學服務體系，強化兒科、全科服務能力建設，推進無痛分娩試點工作，加強和完善麻醉醫療服務。加大人才引進和培養力度，力爭在“泛3315計劃”引進團隊儲備、人才儲備和高端醫療團隊、拔尖和高級人才、學科帶頭人和青年技術骨干引進上取得突破和提升。整合全市合作專科和專家信息，開展多層面系統性的宣傳推介，建立定期更新發布機制，提高群眾知曉率，促進合作效益最大化。

六、切實強化醫療行業監管服務，著力推動醫療服務滿意度有新的提升

（一）嚴把準入關。嚴格落實醫療技術臨床應用管理，醫療機構必須按負面清單規定獲得許可并在嚴格監管下實施，完善醫療機構內部手術分級管理制度和審批準入制度。持續完善醫療衛生機構臨床研究和涉及人的生物醫學研究倫理管理工作，規范醫學研究行為，加強科研學術誠信建設，堅持對不良誠信行為“零容忍”。

（二）嚴把質控關。充分發揮醫學會和質控中心的作用。充實市醫學會力量。新建健康體檢質控中心。加強對核心制度執行落實情況的持續性監管。開展核心制度管理相關知識培訓，加大飛行檢查的頻度、力度和在年度考核中的比重，加強對整改措施的追蹤跟進。發揮智能審方系統和處方點評系統作用，通過強化處方前置審核、全處方點評、專項督查（評價）等形式進一步加強藥品（耗材）合理使用管理。持續做好醫療安全管理工作。繼續定期召開醫療安全評析會議和重大糾紛專題研判會議，開展醫療安全教育培訓活動，以預防為著眼點推進《醫療糾紛預防和處理條例》的執行落地，強化不良事件報告制度，重視診療行為過程管理。落實醫療糾紛追責制度。

（三）繼續深化“最多跑一次”改革，切實優化醫療衛生服務。繼續推進醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，做深做細做實十大項目，扎實推進十大新任務新舉措，推動改革向基層延伸、向公共衛生服務延伸；將改革融入縣域醫共體建設，大力落實雙向轉診，優化分級診療服務，增強群眾獲得感。優化入出院“一體化”服務，推進開展日間手術，提升胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心和危重兒童、新生兒救治中心和中醫診療中心等“六大中心”質量內涵；推行建立專病診療中心，推廣多學科聯合門診，加強出院病人隨訪與個案管理；加快實施“互聯網+醫療”服務，推廣“線上可配藥”“檢查不重復”“醫養更稱心”和“健康大管家”等一批便民惠民新項目。進一步提高門診和病區智慧結算比例，配合和努力實現電子發票功能、提升由家庭醫生提供轉診服務的比例、簡化減少醫務人員操作環節、推廣手機移動終端服務功能，引導和支持醫療機構利用人工智能輔助診斷、影像診斷、人臉識別等智慧醫療技術，提升醫療服務質量和效率。堅持優質服務理念不動搖。認真梳理系統各個服務環節，在做好院內、院前急救服務的同時，在行政審批、無償獻血、計劃生育、政策法規，以及與系統相關的其他各類公共服務事項都要提供好優質服務。

（四）推進中醫藥事業發展。扎實推進中醫藥“十大提升” 行動，制訂中醫藥人才傳承教育培養項目建設實施方案，力爭建設寧波市中醫藥傳統特色學科建設項目。推進基層醫療機構縣級以上名中醫工作室建設，大力開展中醫藥適宜技術推廣和中西醫結合示范單位建設。強化以中醫醫療、中藥采購和中藥飲片代煎配送為重點的中醫藥質量管理。提前部署2020年全國基層中醫藥工作先進單位復審工作，推進鳴鶴古鎮創建寧波市中醫藥特色小鎮。

（五）先進典型示范，弘揚模范精神。以堅持奮斗在臨床第一線的同志為主體，開展優秀醫師、優秀護士、優秀鄉村醫生和優秀家庭醫生等優秀醫務工作者評比，進行專題宣傳，弘揚先進典型，激發活力激情。制訂優秀醫務人員管理辦法，激勵先進人員更好地發揮表率作用。將優秀代表向上級推薦參加寧波市、省及全國的評選活動，產生更多更有質量的名醫。

七、牢牢堅持可持續發展理念，著力推動平安法治的衛生健康建設有新的提升

（一）切實做好依法行政工作。深入開展“法治六進”活動，扎實做好系統以案釋法工作。借助“互聯網+”打造普法新常態，持續抓好中醫藥法、精神衛生法、傳染病防治法、人口與計劃生育法、醫療糾紛預防和處理條例等法律法規的宣傳。進一步強化行政復議與信訪的聯動，加強應對行政復議能力建設。嚴格實行行政執法人員持證上崗和資格管理制度。切實加強規范性文件制定發布、備案管理，提高規范性文件合法性審查質量。落實《寧波市重大行政決策程序規定》精神，嚴格執行重大行政決策法定程序。

（二）推動人口監測和家庭發展。做好人口信息統計監測。不斷完善省全員人口數據庫信息，提高信息完整率及準確率。開展半年度及年度人口形勢分析，科學研判未來全市生育水平的變動趨勢。綜合治理出生人口性別比偏高問題，依法嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。加大對計生家庭的扶助力度。扎實做好計劃生育獎勵扶助工作。對計生特殊家庭除做好按政策享受獎扶外，重點做好“三個百分百”工作（百分百幫扶結對、百分百家庭醫生簽約、百分百重大疾病開通醫院綠色通道）。

（三）深化系統平安建設。進一步加強安全生產和消防工作，深化消防生命通道提升工程，嚴查嚴整各類消防安全隱患，嚴格落實工作責任制，有效預防和堅決遏制各類重特大事故的發生。加大矛盾糾紛和不穩定因素排查化解力度，確保初信初訪按時按期辦結率100%，持續提升群眾信訪滿意率。深入推進“平安醫院”建設，力爭實現各級平安醫院創建全覆蓋，推廣“互聯網、信息化+平安建設”管理模式，積極推動重點單位人臉識別系統安裝，以及涉醫事件重點人員數據庫建設，切實提升醫院安保工作水平。加大掃黑除惡線索摸排力度，持續營造濃厚宣傳氛圍，切實推動專項斗爭工作向縱深推進。

（四）全面強化衛生健康工作宣傳能力。大力宣傳衛生健康工作成效和醫共體改革后群眾獲得感的提升，弘揚行業正能量，切實唱好健康慈溪建設主角戲。積極拓展宣傳陣地，繼續深耕傳統主流媒體，靈活運用新興媒體平臺，構建全面覆蓋、上下聯動的宣傳陣地。不斷拓展新興媒體平臺，做優做強“健康慈溪發布”“慈溪衛生”雙微平臺，形成“一個引擎+N個助動”的強勢雙微宣傳矩陣，以全矩陣模式充分發揮雙微平臺等新媒體影響力。

八、牢固樹立黨領導一切的思想，著力推動系統黨的建設水平有新的提升

（一）強化黨建、黨風廉政建設、意識形態和黨管人才的主體責任和監督責任的落實。全面樹立黨領導一切的思想，夯實黨的工作基礎，全面深化習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神學習，做好全國新時代文明實踐中心試點的衛生健康志愿服務，認真貫徹《中國共產黨紀律處分條例》和《慈溪市機關工作人員作風問責辦法（試行）》。堅持黨管人才，深化黨委領導聯系人才、重要專家，加強對115人才工程黨的領導，探索組建系統115人才工程虛擬黨組織或臨時黨支部。

（二）按照上級要求加強公立醫院黨的建設。要樹立四個意識，把中央、省、寧波和市委的決策落實好。嚴格落實黨委領導下的院長負責制，規范公立醫院議事規則，將公立醫院黨的建設貫徹醫共體建設始終。

（三）有力奪取清廉醫院建設新成效。梳理形成公權力清單，并在藥品耗材、醫療設備、信息采購以及紅包回扣等方面探索建立長效機制，查辦具有震懾力的案件。同時加強正面宣傳，提升醫務人員的思想境界和職業道德精神。

（四）強化系統干部隊伍擔當實干管理。抓住局管干部關鍵少數，形成嚴管問責和擔當容錯的高壓氛圍。嚴禁出現違反中央八項規定、形式主義和官僚主義、工作不作為和懶政、不注重團結等現象，特別是在當前加強公立醫院黨的建設、醫共體建設和機構改革的關鍵時期，尤其要遵守紀律，切實維護好自身形象。

抄送：寧波市衛生健康委員會，市委辦、市人大辦、市府辦、市政協辦

慈溪市衛生健康局辦公室 ? ? 2019年4月19日印發