對市十八屆人大五次會議第372號建議的答復

魏慈群代表：

您提出的《關于提升農村醫療服務質量的建議》收悉。建議精準直擊我市農村醫療服務痛點，客觀反映基層衛生院服務時段短、夜間急癥處置能力薄弱、優質醫療資源緊缺等群眾急難愁盼問題，圍繞人才建設、智慧醫療、行業監管三大維度提出務實可行的改進舉措，貼合農村群眾尤其是老年群體就近就醫的核心需求，對優化我市基層醫療衛生服務體系具有重要指導意義。我局作為主辦單位，聯合市市場監管局、市人力社保局及局人事科、基層科逐條研究吸納建議內容，結合全市基層衛健工作實際，現綜合答復如下：

近年來，我市持續推進村級醫療衛生機構標準化建設，基層醫療硬件設施持續提檔升級，各部門協同發力夯實基層醫療服務根基。編制人才保障方面，2024年我市核增基層醫療專項事業編制報備員額616名，專項保障村衛生室和院前急救人員配置。依托校地合作模式，累計定向培養150名基層臨床醫學人才，78人完成規范化培訓，有序更替高齡、能力薄弱村醫。同時落實基層人才專項優待政策，鄉鎮基層醫護人員可享受薪級工資上浮、直接轉正定級待遇，派駐一體化村衛生室醫護人員專項增加2萬元績效額度，并優化基層中高級職稱崗位配比，將基層服務經歷納入職稱晉升硬性要求，推動人才下沉扎根基層。

服務提質與行業監管方面，我市常態化開展村醫分級培訓、脫產進修和線上研學，2025至2026年持續開展基層診療新技術、大學生村醫專項培訓，全面提升基層診療水平。市市場監管局聚焦農村醫療機構藥械使用全流程，常態化開展合規檢查，健全部門聯合執法、信息共享、線索移送機制，筑牢基層用藥用械安全防線。我局完善村醫兩年定期考核、年度績效考評制度，落實執業退出機制，規范基本藥物補助資金全流程監管，建立以服務數量、質量和群眾滿意度為核心的考核體系，有效激活基層醫療服務活力。

目前，我市農村醫療服務雖取得階段性成效，但仍存在明顯短板，與群眾便捷、安全就醫的期盼仍有差距，主要表現為基層醫療機構服務時間有限、夜間急癥處置力量不足，輕微病癥易出現推諉轉診；基層人才隊伍專業能力仍需提升，智慧醫療基層應用不夠深入，服務精細化、規范化水平有待持續提升。為切實補齊短板、提質增效，下一步我局將牽頭統籌各方力量，重點推進五項工作：

一、優化就醫服務模式，提升基層服務短板

針對群眾反映的基層衛生院下班早、夜間就醫難等問題，全面推行基層醫療機構彈性排班、延時服務、夜間值守制度，細化夜間基礎診療、急癥分診、簡易外傷處置等服務流程，明確基層接診責任，杜絕小病推諉、急癥拒收現象，全方位保障群眾日間、夜間突發就醫需求，切實保障農村老年群體就近就醫權益。

掌起鎮衛生院2026年持續加強急診急救服務，新開展PCT、心梗三項等服務項目，選派2名醫生至上級醫院急診科進修3個月，制定醫療質量整治方案，修訂完善11項制度，開展自查6次、培訓6次，應急演練1次，持續提升醫療服務質量，保障患者安全。借助醫共體資源共享平臺，已經檢查放射共享中心、檢驗共享中心等，實現基層檢查上級診斷的目標，后續將持續提升工作效率和質量。

二、深耕人才培育體系，建強基層醫護隊伍

持續盤活基層專項編制資源，精準補齊基層崗位缺口。常態化落實村醫年度免費培訓、三年一輪脫產進修機制，有序開展常見病診療、急癥處置、中醫藥服務專項培訓，依托線上平臺豐富培訓載體。持續落實基層人才薪酬、績效、職稱晉升傾斜政策，優化基層崗位結構，健全城市醫師下沉基層激勵長效機制，穩定和壯大基層醫療人才隊伍。

三、升級智慧醫療體系，共享優質醫療資源

深入推進“互聯網+醫療健康”落地基層，迭代優化遠程醫療服務平臺，常態化開展遠程會診、遠程診斷、線上咨詢、慢病管理等服務，打破城鄉醫療資源壁壘，讓農村群眾在家門口享受市級優質醫療服務，切實縮小城鄉醫療服務差距。

四、健全協同監管機制，筑牢醫療安全底線

深化與市場監管、人社部門協同聯動，常態化開展基層藥械安全、醫療服務、醫德醫風專項督查，快速處置群眾投訴舉報和輿情問題。嚴格落實村醫考核退出機制，細化績效考核標準，將服務時長、診療質量、群眾滿意度、藥械規范使用等核心指標與資金補助、績效分配直接掛鉤，規范基層執業行為。

五、深化城鄉幫扶共建，提升基層診療能力

固化市級醫院對口幫扶基層長效機制，通過專家定期坐診、教學查房、師徒帶教、技術指導等方式，針對性提升基層醫務人員常見病、多發病及簡易急癥診療能力，持續提升基層醫療服務規范化、專業化水平，全面增強農村群眾就醫獲得感、幸福感和安全感。

感謝您對我市衛生健康事業的關心和支持！

慈溪市衛生健康局

抄　　送：市人大代表工委，市政府辦公室，市市場監督管理局、市市人力資源和社會保障局，掌起鎮人大主席團

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